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难治性癫痫治疗方案

时间:2019-12-16 09:44:10

癫痫病人经抗痫药物治疗后有70~80%病人能得到满意控制,但剩下的20~30%病人,在应用一种以上一线药物及数种二线药物,且都已达到最大耐受剂量,临床经过仍迁延,频繁发作,影响日常生活者称为难治性癫痫,据英国流行病学统计资料中24%难治性癫痫见于全身型,72%为部分性发作。

难治性癫痫病的治疗方案

(1)药物治疗基本同前,常为第一线药加第二线药,甚至加上第三线药,新药如托吡酯、拉莫三嗪、氨己烯酸、非尔氨酯、唑尼沙胺等。

(2)药物治疗难于控制发作可考虑手术治疗。各种癫痫发作都因脑内有一致痫灶,如能切除此病灶,就有可能使发作停止。在致病灶中有一部分神经细胞容易受激惹而有自发放电,而它的放电又可激发邻近神经细胞放电,这样一传二,二传三的扩散至远处使更多神经细胞放电,当达到一定量放电时就引起一次癫痫发作,而此扩散是按脑内的解剖结构传导的,称为癫痫波的扩散通路。根据以上情况,如能切除致痫灶或阻断痫

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